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Tuberculosis: vacunación y detección

La vacunación con BCG no ha sido obligatoria en Francia desde 2007. Sin embargo, sigue siendo muy recomendable en niños, desde su nacimiento, que viven en un entorno con alto riesgo de tuberculosis.

Las indicaciones para la vacunación con BCG son bastante amplias: un niño nacido en un país con una tuberculosis endémica alta, un niño de quien uno de los padres es de uno de estos países, un niño que vive en condiciones desfavorables de vivienda, un niño que vive en Guayana Francesa y en Ile-de-France, etc. La vacuna BCG de los bebés sigue siendo adecuada. De hecho, esta forma de prevención ha contribuido en gran medida a evitar la tuberculosis grave y, en particular, la meningitis tuberculosa en los niños.

Las complicaciones de la vacunación son raras. La inmunización protege a las personas en más del 70% durante más de 15 años y protege a los niños de la tuberculosis severa.

Por otro lado, ningún estudio ha demostrado la validez de una revacunación. Esto no se debe a que la reacción intradermoral (IDR) se vuelve negativa en algunas personas que ya no están protegidas. Hoy, el control de BCG ya no se realiza y los adolescentes ya no son revacunados. Para los profesionales de la salud, es diferente. Hay leyes que definen el curso de acción apropiado.

Hoy en Francia, la detección de la tuberculosis ya no es sistemática. Sin embargo, la enfermedad no ha desaparecido y continúa prevaleciendo a pesar de la existencia de tratamiento. La lucha contra esta enfermedad continúa en todos los países por parte de la OMS, Médicos Sin Fronteras, etc.

La detección dirigida puede llevarse a cabo en ciertas poblaciones en riesgo: familias pobres que viven en la promiscuidad, pacientes con VIH, inmigrantes, alcohólicos, diabéticos, personas desnutridas, ancianos, etc.

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